无缺血”移植技术获德国移植协会前主席点赞

在器官移植领域，如何保证器官的新鲜程度，避免灌注、冷藏过程中对器官的损害一直是一道难关。由器官移植专家、中山大学附属第一医院副院长何晓顺教授领衔的团队，从2017年开始摸索，并利用自主研发的设备对器官进行系统性的维护后，能够真正意义上开展无缺血器官移植工作。

“迄今，我们一共完成了84例无缺血肝移植手术。在进行了科学比对后发现，这一技术让供肝的肝损害降低了3/4，术后的排斥反应没有增加，而患者在ICU特护时间缩短，患者的总体生存率预计有较大提升。17日晚间，在为德国移植协会前任主席Bjoern Nashan教授成功演示了一场无缺血肝移植手术后，何晓顺教授表示道。

传统的器官获取、维护会给器官功能带来损害

器官移植技术是解决终末期器官衰竭的唯一方案。但器官移植前，首先需要进行器官获取、保存、运输的过程，过程中无论是灌注液的注入还是低温冷藏，都会导致器官出现一定时间的缺血，并带来缺血性损伤。直接结果就是导致供体器官受损，并影响器官移植效果。

2017年开始，何晓顺团队通过摸索，开发出了一套完全自主知识产权的维持系统，能够在器官捐献者死亡后，继续对其捐献器官进行系统性的维护，以确保器官始终处于无缺血的新鲜状态，并顺利移植到受体体内。业已开展基础性的实验甚至发现，利用这一套系统，能够在捐献者死亡后对肝脏、肾脏进行为期一周的维护。
“截至目前，我们一共进行了84台无缺血肝移植手术。并通过随机对照的模式，选择了其中34例无缺血病例，与34例传统肝移植手术进行了对照。”何晓顺表示，虽然最终的结论还没有出来，但一些基础性的结论非常喜人。

▲通过器官维护系统的持续维护，当患者接受器官移植时，器官依然处于最“新鲜”的状态

“通过无缺血肝移植技术的肝损害比传统手术要降低3/4，在排斥反应没有增加的情况下，患者入住重症监护室的时长缩短，移植患者各时间段的生存率预估将有较大提升。”
何晓顺表示，无缺血肝移植技术相比于传统肝脏移植具有不可比拟的优势，避免了移植肝脏缺血再灌注损伤，术后患者能迅速康复；同时显著降低了肝移植手术风险，保护了受者的心、肺、肾等功能，减少了危及生命的“复流后综合征”的发生。

据悉，目前中山一院已经成功将无缺血器官移植技术应用于肝脏、肾脏移植领域，对于心脏移植、肺移植的应用则已经在紧锣密鼓的筹备当中。“无缺血心脏移植将在今年内启动，而肺移植的动物实验也已完成。”

这一技术将在全国乃至全球范围内推广

由中山一院团队研发、开创的这一技术，其核心就在于器官维护设备的不断进步。“作为第三类医疗设备，我们也正在向国家申请创新、优先批审批，已获得批文。”
何晓顺透露，目前中山一院已计划与北京、上海、杭州、武汉、广州的多家器官移植中心开展临床多中心研究，以验证这一技术的可行性。“我们的设想是，未来的器官移植都能称为无缺血移植。用最新鲜的供体器官进行移植，这本来就是我们的初衷。”

德国移植协会前任主席Bjoern Nashan教授对中山一团队开发的无缺血器官移植技术表达出了浓厚的兴趣。

▲Bjoern Nashan教授观摩手术过程，称赞无缺血器官移植技术

在接受媒体记者采访之前，何晓顺团队刚刚为一名年仅34岁的乙肝、肝硬化、肝脏失代偿的年轻男子进行了一台无缺血肝移植。不到四个小时就完成了供体肝的接驳、关腹，手术非常成功。“器官移植，不仅解决了患者的肝硬化、肝功能低下等问题，也能彻底治愈患者乙肝”，器官移植专家朱晓峰教授介绍道。

▲何晓顺教授（中）与Bjoern Nashan教授（右）参与学术交流

而Bjoern Nashan教授在全程观看了无缺血移植过程后，也对无缺血技术将来在欧洲的应用表示了浓厚的兴趣。“在欧洲，由于器官捐献者往往年龄较大，器官本身条件就会略差，如果经过灌注、冷藏的损害，会导致一批器官无法使用。而这一技术，无疑将能维护好这些捐献的器官，大大提升捐献成功率。”Bjoern Nashan表示，由于确保了最新鲜的供体器官进行移植，移植患者也将从中大大获益。
据悉，目前何晓顺团队已经就无缺血移植相关的技术申请了国内、国际专利，无缺血器官移植有望尽快在全国乃至全球范围内进行推广。